Accident du travail : indemnisation en cas d'incapacité permanente
Si vous êtes victime d'un accident du travail, vous pouvez bénéficier d'une indemnisation si votre capacité de travail est définitivement réduite en raison de cet accident. Une indemnisation complémentaire est versée sous conditions (faute inexcusable ou intentionnelle de l'employeur, faute d'une personne extérieure à l'entreprise).
De quoi s'agit-il ?
Si vous êtes victime d'un accident du travail, vous pouvez conserver des séquelles et souffrir d'une diminution durable de vos capacités physiques ou mentales. Dans ce cas, la CPAM détermine un taux d'incapacité permanente (IPP) qui vous permet de percevoir une indemnisation. Selon votre taux d'IPP, cette indemnité est versée sous forme d'indemnité en capital ou de rente viagère.
Fixation du taux d'incapacité
Procédure
La CPAM fixe votre taux d’IPP définitive d'après les informations recueillies. Elle demande avis de son médecin-conseil et, dans certains cas, du médecin du travail (notamment lorsque l'incapacité permanente est susceptible de vous rendre inapte à votre travail).
Vous et votre employeur en êtes informés et pouvez demander communication de l’avis du médecin conseil dans les 10 jours suivant la notification de la décision.
À noter
le taux d’IPP définitive peut être révisé en fonction de l'évolution de votre état de santé.
Critères utilisés
Pour déterminer votre taux d'IPP, la CPAM se base sur les critères suivants :
la nature de votre infirmité,
votre état général,
votre âge,
vos facultés physiques et mentales,
vos aptitudes et qualifications professionnelles.
Recours
Vous et votre employeur pouvez contester la décision de la CPAM auprès de la Commission médicale de recours amiable, dans les 2 mois qui suivent sa notification du taux d'IPP.
Indemnisation de l'incapacité
Montant
- Taux d'incapacité inférieur à 10%
- Entre 10% et 80%
- À partir de 80%
Taux d'incapacité inférieur à 10%
Si la CPAM fixe un taux d'IPP inférieur à 10 %, vous percevez une indemnité en capital versé en une seule fois.
Son montant varie dans les conditions suivantes :
| Taux d'incapacité permanente | Montant de l'indemnité en capital |
|---|---|
| 1 % | 417,71 € |
| 2 % | 678,93 € |
| 3 % | 992,11 € |
| 4 % | 1 565,88 € |
| 5 % | 1 983,69 € |
| 6 % | 2 453,49 € |
| 7 % | 2 975,29 € |
| 8 % | 3 549,72 € |
| 9 % | 4 176,10 € |
Versement
La rente d'incapacité est versée chaque trimestre (ou chaque mois en cas d'IPP d'au moins 50 %).
Toutefois, vous pouvez demander à la CPAM qu'une partie de votre rente :
vous soit versée sous forme d'un capital,
et/ou serve à constituer une rente viagère réversible (pour moitié au plus) à votre époux(se), en cas de décès.
La procédure de demande varie selon que vous relevez de la Sécurité sociale ou du régime agricole.
- Cas général
- Régime agricole
Cas général
Pour demander la conversion de la rente, vous devez adresser à votre CPAM le formulaire de demande suivant :
Cette demande peut être faite à tout moment, à compter de la notification d'attribution de la rente.
La CPAM dispose d’un délai de 2 mois pour répondre.
En l'absence de réponse à l’issue de ce délai, votre demande est considérée comme acceptée.
Si vous demandez à la fois la conversion en capital et le bénéfice de la conversion en rente réversible, les 2 décisions prises par la caisse doivent faire l'objet de notifications distinctes.
La transformation de votre rente en capital ou en rente réversible est irrévocable.
Indemnisation complémentaire (en cas de faute)
Faute inexcusable de l'employeur
Votre accident peut être la conséquence d'une faute dite inexcusable de votre employeur. La faute inexcusable est reconnue lorsqu'il est établi que l'employeur avait ou aurait dû avoir conscience du danger auquel vous étiez exposé le salarié et qu'il n'a pas pris les mesures nécessaires pour vous en préserver. C'est à vous de prouver la faute inexcusable de votre employeur.
Si la faute inexcusable est reconnue, elle vous permet d'obtenir :
une majoration de votre rente d'incapacité permanente,
la réparation intégrale des préjudices subis et non indemnisés par la rente (par exemple : souffrances physiques et morales, préjudices esthétiques et d'agrément, préjudices résultant de la perte ou de la diminution de vos possibilités de promotion professionnelle).
La demande d’indemnisation et de réparation des préjudices doit être faite auprès de la CPAM.
Faute intentionnelle de l'employeur
Si l'employeur a volontairement cherché à causer des blessures (généralement, en cas de violences physiques), vous pouvez faire reconnaître la faute intentionnelle de l'employeur auprès du tribunal correctionnel et obtenir une indemnisation en lien avec cette faute.
Faute d'une personne extérieure à l'entreprise
Si votre accident a été causé par une personne extérieure à l'entreprise, vous pouvez demander la réparation du préjudice causé auprès du tribunal correctionnel (sauf si le préjudice est déjà indemnisé par la rente d'incapacité).